Протезирование в стоматологии играет важную роль. При помощи ортопедии пациенту возвращают не только красоту улыбки, но и здоровье, благодаря возможности качественно пережевывать пищу. Во время протезирования восстанавливают разрушенные заболеваниями зубы или вставляют искусственные аналоги.
Для качественного протезирования стоматолог учитывает при выборе вида протезов несколько факторов: индивидуальные особенности строения челюстной кости и расположение зубов, состояние полости рта, пожелания пациента и его финансовые возможности.
На основании этих данных врач предлагает пациенту варианты восстановления, съемные или несъемные протезы, изготовленные из металла или других материалов, конструкции на собственных зубах или имплантах и т.д. Одной из часто используемых конструкций является зубной мост.
Виды зубных мостов и их конструкции
Зубные мосты – конструкция, закрепление которой осуществляется на соседних зубах или имплантах. Они относятся к несъемным протезам. Длина моста зависит от того, один, два или больше отсутствующих зубов он замещает. В ортопедии используется несколько видов мостов, которые отличаются по способу крепления:
- Мостовидные протезы, которые крепятся на здоровых опорных зубах.
- Зубные мосты, закрепляющиеся на имплантах.
- Мостовые протезы адгезивные.
- Мосты с замковыми креплениями.
При креплении протеза на опорных зубах мост состоит из коронок с отверстием для установки на зубы и участком, который соединяет зубы – перемычка. Коронки, составляющие перемычку, для прочности изготавливаются цельными.
Преимуществом зубных мостов, которые закрепляются на имплантах, является отсутствие необходимости наносить вред здоровым зубам. Для установки таких протезов не нужно обтачивание.
Отличием адгезивных зубных мостов является способ крепления. Они не надеваются на опорные зубы, а прикрепляются к задней поверхности при помощи специальных композитных материалов. Недостатком этого вида служит сравнительно короткий срок службы – 5 лет.
Установка зубного моста с замковым креплением также не требует установки на опорные зубы коронок. Для крепления используются специальные замки. Эти протезы могут сниматься при необходимости, конструкция в таком случае сохраняет свою целостность.
Мостовые протезы различаются и по материалам, из которых они изготовлены. Самыми распространенными являются металлокерамические зубные мосты. Они отличаются высокой прочностью и красивым внешним видом. Основа моста изготовлена из металла, а внешний слой – из керамики. Более низкую стоимость, но и меньшую прочность, имеют металлопластмассовые мосты, которые отличаются от металлокерамических тем, что вместо керамики видимый слой изготовлен из пластмассы. В большинстве случаев такой зубной мост применяется в качестве временного, на 3-4 года.
Применяется для мостовых протезов и комбинированное изготовление, когда используются металлы из различных сплавов. Например, самыми прочными мостовыми протезами являются модели, выполненные из алюминия или оксидов циркония, которые служат не менее 15 лет. Такие зубные протезы, к тому же, могут заменять сразу несколько зубов.
Условия установки мостовых протезов
Главное условие, которое дает возможность установить мостовые протезы – наличие здоровых зубов, на которые будет производиться закрепление. Перед тем, как устанавливать протезы, проводится лечение всей полости рта. Зубы, которые буду служить опорой для моста, обтачиваются по размерам отверстия коронки. Количество зубной ткани, которая подвергается удалению, зависит от размера моста и расположения зубов. Для обеспечения надежного крепления используется специальный цемент, который, кроме устойчивости к любым воздействиям, не вызывает аллергии.
В случае отсутствия зубов, пригодных для установки коронок, необходима установка импланта, который станет опорой вместо зуба. Такое протезирование по прочности не уступает варианту с настоящими зубами и внешний вид мостов также идентичен.
Есть и противопоказания, которые делают невозможной установку мостового протеза. Это индивидуальные аномальные отклонения прикуса, тяжелая форма пародонтита, бруксизм, индивидуальная патология, выражающаяся в быстрой стираемости зубов. Некоторые причины могут быть удалены в результате лечения, после этого можно приступать к протезированию.
Установка мостовых протезов
Для установки мостовых протезов требуется нескольких посещений врача, потому что такое протезирование производится в несколько этапов.
- Полная диагностика состояния зубов, кости челюсти, десен.
- Лечение всей полости рта, пломбирование больных зубов, удаление, восстановление здоровья десен.
- Обтачивание зубов, предназначенных для опоры с обезболиванием.
- Снятие слепков всех зубов.
- Примерка изготовленной по слепку гипсовой модели и выбор цвета керамики или пластмассы, которая будет верхним слоем зубного моста.
- Установка временного протеза, который защитит обточенные зубы от вредных воздействий до установки постоянных мостов.
- Установка постоянного мостового протеза.
Снятие слепка со всех зубов, а не только опорных, производится для того, чтобы мостовой протез наиболее точно подошел пациенту. Зубной техник при изготовлении моста будет учитывать индивидуальное строение челюсти и прикус. При выборе цвета мостового протеза учитывается естественный оттенок зубов для лучшего эстетического эффекта.
Преимущества и недостатки мостовых протезов
Популярность применения в протезировании мостовых протезов обусловлена их преимуществами:
- Зубные мосты идеально позволяют заменить удаленный зуб или зубы.
- Отличный внешний вид протеза обеспечивает красивую улыбку.
- Качественная установка зубного моста не доставляет неудобств и не вызывает дискомфорта.
- Процесс привыкания к мостовым протезам не занимает много времени. Потребуется лишь несколько недель, чтобы они совершенно не ощущались во рту.
- Уход за этими протезами не требует больших усилий.
- Изготовление протезов производится из современных материалов, которые отличаются большой прочностью.
Кроме неоспоримых преимуществ, у мостовых протезов имеются и недостатки. Самым главным является необходимость обтачивать здоровые зубы, что, несомненно, наносит им вред. Еще одним недостатком этого вида протезирования является обязательное наличие здоровых и крепких опорных зубов. Кроме того, та часть кости челюсти, которая находится под перемычкой, является неработающей, а поэтому она со временем атрофируется. Такое изменение усложнит в будущем установку импланта. Стоит учитывать и то, что постоянная усиленная нагрузка на опорные зубы может привести к их расшатыванию.
Избежать обтачивания здоровых зубов можно при помощи установки адгезивных мостовых протезов, которые крепятся за заднюю поверхность зубов. Однако такой вид протезирования менее надежен и стоит гораздо дороже.
Уход за мостовыми протезами
Уход за мостовыми протезами не представляет особой сложности. Он практически ничем не отличается от обычных процедур, которые рекомендуются по уходу за зубами.
- Зубы следует чистить после каждого приема пищи, желательно использование интердентальных щеток, которые лучше вычищают межзубные промежутки.
- Для более качественной чистки пространства между зубами необходимо использовать флосс – зубную нить.
- Один раз в полгода необходимо посещать стоматолога для того чтобы контролировать состояние протезов и полости рта. Желательно производить и профессиональную чистку.
Во время профилактического осмотра стоматолог обращает внимание на прочность крепления протеза, состояние зубов, которые служат опорами для зубного моста, десны, окружающей эти зубы и находящейся под перемычкой. В случае каких-либо изменений, таких как покраснение, отечность, кровоточивость десен, подвижность протеза, назначается рентген для более точного определения причин.
Срок службы мостовых протезов
Срок службы зубных мостов зависит от нескольких факторов:
- Точность изготовления зубного моста в полном соответствии с индивидуальным строением челюстной кости и зубов.
- Материал, из которого изготовлен мостовой протез.
- Протяженность зубного моста.
- Степень крепости опорных зубов.
- Распределение нагрузки во время пережевывания пищи. Постоянная нагрузка на зубной мост укорачивает срок его службы.
- Наличие заболеваний пародонта, которое сокращает срок службы мостового протеза.
Гарантия, которая выдается при установке мостового протеза, составляет обычно 5 лет, но правильный уход за ними, постоянный контроль состояния здоровья полости рта и своевременная чистка, обеспечивают качественную службу мостового протеза в течение от 10 до 25 лет.
